體檢項目怎么選才最合適?這7個體檢項目沒必要做!

閱讀 ?·? 發布日期 2022-05-25 08:40 ?·? admin
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面對琳瑯滿目的體檢項目和套餐,要怎么選性價比高,又能有效全面查出問題的套餐?

 

其實,體檢項目并非做得越多越好,也沒有適合所有人的套餐,對于有基礎疾病的人來說,最好在體檢前咨詢一下相關醫生的建議。

 

一般來說,有三大部分是體檢都會做的,下面看看這份體檢項目推薦干貨,get到適合你和家人的體檢套餐~

 

 

全人群適合的基礎體檢項目

 

無論你的性別、年齡如何,一旦做體檢就少不了這些基礎項目。

 

基礎體檢項目

一般檢查

身高、體重、血壓、腰圍

內外科體檢

 

內臟觸診,皮膚、淋巴結、脊柱四肢、神經系統檢查等

血液檢查

 

血常規、肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖

尿常規

尿糖、尿細胞

糞常規

糞常規、隱血

超聲檢查

肝、腎、膽、胰、脾

幽門螺桿菌檢查

一次檢查確認感染情況即可

 

眼科

眼科常規、視覺、視底

耳鼻喉科

耳鼻喉常規、聽覺、嗅覺

口腔

牙體、牙周、口腔黏膜等

抑郁篩查

 

 

女性最好增加如下項目

乳腺

 

常規查體和乳腺超聲,但是超40歲的女性應每年進行一次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。

婦科

常規檢查,婦科超聲亦要安排。

 

25歲以上有性生活者查TCT、HPV,檢查方式有多種選擇,比如5年一次的TCT、HPV聯合檢查。

 

50歲以上,基礎項目上增加這5個項目

腸鏡(45歲開始,高危人群要提前)、胃鏡、骨密度(65歲以上女性必查)、低劑量肺CT(長期吸煙者)、PSA(可選)

 

 

基礎病人群隨訪檢查項目

 

若你有基礎疾病,就需要選擇「1+X」的體檢套餐(1 常規體檢 + X 針對性項目)。

 

基礎病隨訪體檢項目

高血壓患者

 

 

尿常規(主要注意尿蛋白與有無血尿)、血生化(主要是電解質、肌酐、尿酸、血糖檢查)、血脂全套、心電圖檢查,必要時進行動態血壓監測。

糖尿病患者

 

 

糖化血紅蛋白(每年最少2 次)、血脂全套、血生化(肝功能、肌酐)、尿白蛋白、心電圖、視網膜檢查、足部檢查、牙科檢查等。

慢性乙肝病毒感染者

 

一般最少每半年就要進行乙肝病毒DNA、肝功、肝臟超聲、乙肝五項檢查。40歲之后還推薦AFP 檢查。

高尿酸血癥患者

 

尿酸監測、血糖、血脂、血肌酐、血壓、尿蛋白檢查、腎臟超聲檢查。

肥胖人群

 

睡眠呼吸監測、抑郁篩查、血壓、血糖、血脂檢測、心電圖、運動負荷試驗。

吸毒人員

 

丙肝、乙肝、HIV等血液傳播疾病;胸片;血常規;C反應蛋白。

男男性行為者

 

丙肝、乙肝、HIV 等血液傳播疾病;胸片;血常規;C 反應蛋白。

慢性腎臟病長期透析者

 

胸片;肝腎功能;血常規;丙肝、乙肝、HIV 等血液傳播疾病。

冠心病患者

 

 

 

 

 

 

 

血液檢查:膽固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纖維蛋白原、C 反應蛋白、同型半胱氨酸等水平,這些水平異常是冠心病的危險因素;超聲心動圖(可以發現心臟壞死區或缺血區室壁運動異常,了解左心室功能如射血分數等。幫助診斷冠心病、除外其他心臟疾病);放射性核素檢查;冠脈CT血管成像(CTA);冠脈造影(因為是有創檢查,請根據專業醫生意見選擇是否需要做。);運動負荷試驗。

運動員或者可能進行高強度運動的普通人群

 

 

 

14歲開始醫生體檢(個人史、家族史采集,聽診心臟雜音等體格檢查)。35歲以上心電圖檢查;如果有高血壓、吸煙、糖尿病等,或者是進行馬拉松等特殊高強度運動前,進行運動負荷試驗。65歲以上,運動負荷試驗。

 

以上皆是常規體檢項目/基礎病人群體檢項目,但是常規體檢很難發現癌癥。

 

健康君建議,大家從20歲開始就要進行針對性癌癥篩查了。

 

大家可以根據自己的年輕和性別,動手跳轉以下的癌癥篩查清單。

 

 

男/女不同年齡的癌癥篩查及體檢建議

 

 

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體檢前不宜做的事情

 

講了那么多,相信大家對體檢項目已經心里有數了。不過,體檢前不建議做這幾件事,以免檢查結果發生誤差。

 

體檢前除了要了解體檢表上面的建議和須知外,對于女性、老人、嬰兒來說,同時應該注意下面的建議事項。

 

女性體檢前,需注意這些

01

 

 

 

不要化濃妝,不然會影響醫生對面部皮膚的判斷;其次不推薦難穿脫的衣物,如連體衣、連衣裙。

02

 

進行婦科檢查前,不宜沖洗陰道。

03

 

生理期女性不宜進行婦科、血常規檢查、肝功能檢查等。

04

 

體檢前2天也不易劇烈運動,前3天應該少吃或不吃高脂食品。

 

老人體檢前,需注意這些

01

 

 

晚上可以睡前適當加餐,避免空腹太久導致第二天抽血前出現低血糖。

02

 

體檢當天,早上不宜進行晨練,特別是空腹時。

03

 

 

高血壓患者體檢前要繼續按時服藥,不能擅自停藥,避免血壓出現波動。

 

帶寶寶體檢前,父母要記錄好這些

奶量

 

一天奶量多少,每天幾次奶,間隔多久,有無吐奶、夜奶等。

輔食

吃幾頓,吃多少,有無過敏等。

營養補充劑

 

鐵、鈣、維生素D、益生菌等,每天吃多少,吃了多久,什么牌子等。

睡眠

 

能否睡整覺,有無夜醒,睡覺時是否張嘴呼吸,有無打呼等。

排便

 

日尿、大便的次數,以及顏色、形狀等。

 

這7個體檢項目沒必要做

 

 

01
一滴血查出幾十種癌癥

 

“99.99%的基因檢測準確率、一滴血能查出幾十種癌癥、可查出1000多種遺傳性疾病……”

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這種“一滴血查出幾十種癌癥”檢查被不少醫療機構、體檢中心包裝成高級檢測技術的基因測序項目。2014年被原國家食藥監管總局、原國家衛計委聯合叫停,理由是國內使用的基因測序儀,以及相關的試劑、軟件,均未獲得國家對醫療器械的審評審批,屬于“違法醫用”行為。

 

 

醫生建議

事實上,基因測序主要針對遺傳病檢查,如果在常規體檢項目增加基因測序更是有忽悠的成分。相反,有些不法機構濫用這類技術,反而容易導致基因測試結果出現誤差,或是得出錯誤診斷給患者造成恐慌情緒。

 

02
“前彩”查前列腺癌

 

很多體檢里有一項是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。

 

前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況,然而對于健康人來說,最重要的是篩查早期癌癥,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有!

 

 

醫生建議

50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉,排除假陽性問題,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

 

 

03
用X光片查肺癌

 

在多數體檢套餐中,檢查肺癌最直接的手段就是X光片,甚至有些體檢中心還會讓你單獨再加一個X光片,來篩查肺癌。

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但是X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,檢出率比較低,如果能用胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經到晚期了,早期篩查意義不大。

 

 

醫生建議

用CT檢測肺癌由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成低劑量CT。

 

 

04
兒童血鈣檢測

 

抽血測微量元素,很多體檢中心都會讓家長給孩子加一項“血鈣檢測”。家長可能認為,血鈣正常,孩子就不缺鈣了。

 

血鈣對體內鈣含量的指示并不全面。因為,早期缺鈣時,血清里的鈣濃度不夠,為防發生低鈣抽搐,骨骼會把自身的鈣貢獻給血液,這時血鈣濃度正常,實際上孩子體內骨骼已經缺鈣了。

 

 

醫生建議

首先看兒童有無明顯缺鈣癥狀,例如出汗、興奮、睡眠不足。抽血檢查應該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數值共同判斷,而非只是血鈣、或者通過照射腕骨X光片,看骨齡判斷是否缺鈣。

 

 

05
CT、紅外線檢查乳腺癌

 

女性體檢,乳腺常規檢查那是必須做的,但是,做個乳腺B超或者乳腺鉬靶檢查就足夠了,很多體檢中心推薦的“ CT、紅外線乳腺癌檢查”真沒必要做。

 

當CT用于乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也非常不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫生的主觀判斷強,現在的大醫院里都已經不用這個方法做檢測。

 

 

 

醫生建議

首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好,在高危人群中推薦。

 

 

 

 

06
化驗指標查胃癌

 

“做一個胃癌化驗指標檢測吧?”很多體檢機構都會推薦你做這個項目,但其實根本查不出來。

 

實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。

 

 

醫生建議

胃鏡才是最為標準、精確,是篩查并確診胃癌的首選。

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07
用PET-CT篩查癌癥

 

“一個檢查看到你全身的病灶”,常常是體檢機構在推薦 PET-CT 時的宣傳語。

 

PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備之一,它對于癌癥分期、轉移復發的鑒別、腫瘤預后評估和治療方案指導等,意義巨大。但是,它在常規體檢中的作用并不劃算,并不適合作為普通的體檢項目。

 

 

醫生建議

對普通人來說,盲目、過度的PET-CT體檢沒必要,雖PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法,但費用較高,而胸片往往難以敏感地發現較小肺部結節的蹤影。目前最好的篩查手段是低劑量螺旋CT,雖不能判斷腫瘤良惡性,但可作為篩查手段,高危人群更需每年體檢。

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